Бляшки на веках действительно часто связывают с повышенным уровнем холестерина в крови, однако это не является единственной причиной их возникновения. Исследования показывают, что у приблизительно половины людей, у которых наблюдаются ксантелазмы, действительно отмечается высокий уровень холестерина, но у другой половины таких нарушений липидного обмена не обнаруживается, и точная причина появления бляшек остаётся неясной. Давайте подробнее разберёмся, что представляют собой бляшки на веках, почему они могут сигнализировать о необходимости проверки состояния здоровья, несмотря на то что сами по себе они не являются опасными.

Что такое бляшки на веках?

В медицинской терминологии бляшки на веках, имеющие желтоватый оттенок, называют ксантелазмами. Это слово происходит от греческого слова «ксантос», что переводится как «жёлтая пластинка».

Ксантелазмы представляют собой мягкие или полутвёрдые наросты, которые имеют желтоватый цвет и чаще всего располагаются на внутренних уголках верхних век, хотя могут встречаться и на нижних веках. Эти наросты часто появляются симметрично на обоих глазах.

По своей природе ксантелазмы являются отложениями холестерина. Они полностью доброкачественны, не причиняют болевых ощущений и не превращаются в злокачественные новообразования. Однако крупные наросты могут вызывать дискомфорт и мешать нормальной работе век.

По статистике, ксантелазмы встречаются у 1,1% женщин и 0,3% мужчин, и могут возникать в возрасте от 20 до 70 лет, с максимальной частотой появления в возрасте 40—50 лет.

Почему возникают ксантелазмы век?

Предполагается, что ксантелазмы формируются следующим образом: клетки иммунной системы, называемые макрофагами, которые находятся в коже, поглощают чрезмерное количество липидов. В какой-то момент заполненные жирами макрофаги теряют контроль над своим липидным обменом и превращаются в пенистые клетки. Накопление этих пенистых клеток приводит к образованию наростов, известных как ксантелазмы.

Многие люди с ксантелазмами действительно имеют повышенный уровень липидов в крови. Липидные нарушения могут быть первичными и вторичными. Первичные нарушения, такие как наследственные гиперлипидемии, связаны с генетическими заболеваниями, которые приводят к повышению уровня «плохого» холестерина уже в молодом возрасте.

Вторичные нарушения могут возникать на фоне избыточного веса, курения, злоупотребления алкоголем, а также в результате различных хронических заболеваний и состояний. К таким заболеваниям относятся:

• Диабет: Хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена сахара в крови.
• Гипертония: Повышенное артериальное давление, которое может способствовать образованию жировых отложений.
• Гипотиреоз: Недостаток гормонов щитовидной железы, что может привести к нарушению липидного обмена.
• Первичный билиарный холангит: Воспаление и разрушение мелких желчных протоков в печени.
• Саркоидоз: Аутоиммунное заболевание, при котором могут поражаться различные органы, включая кожу.

Кроме того, уровень липидов может повышаться в результате применения некоторых медикаментов, таких как кортикостероиды, ретиноиды, иммуносупрессоры, эстрогены и препараты для лечения эпилепсии.

Тем не менее, у примерно половины людей с ксантелазмами нет выраженных нарушений липидного обмена, и точная причина их возникновения остаётся неизвестной. У молодых людей ксантелазма встречается редко и чаще всего связана с дислипидемией.

Как диагностируют ксантелазму?

Врач может поставить диагноз ксантелазмы, опираясь на внешний вид наростов. Для этого не требуется специализированное диагностическое оборудование. Тем не менее, поскольку ксантелазмы могут быть проявлением других заболеваний, при их обнаружении обычно назначают анализы крови на уровень липидов и глюкозу, а также иногда проверяют уровни гормонов щитовидной железы, ферментов печени и другие показатели.

Как лечат бляшки на веках?

Ксантелазма является доброкачественным образованием, которое не угрожает здоровью и не требует обязательного лечения. Однако, так как наросты не рассасываются сами по себе и могут увеличиваться в размерах, а также могут представлять собой косметическую проблему, многие люди решают удалить их.

Существуют различные методы удаления ксантелазм, включая:

• Химический пилинг: Применение концентрированной трихлоруксусной кислоты для удаления наростов.
• Криотерапия: Использование жидкого азота для заморозки и удаления наростов.
• Радиочастотная абляция: Метод удаления наростов с использованием радиочастотных волн.
• Лазерное удаление: Использование лазера для точного удаления ксантелазм.
• Хирургическое иссечение: Традиционное хирургическое удаление наростов.

После удаления ксантелазм существует вероятность их повторного появления, особенно у людей с высоким уровнем холестерина и поражением всех четырех век. При повторном удалении, у 60% пациентов ксантелазмы могут появляться вновь.

В итоге, хотя ксантелазмы сами по себе не опасны и являются доброкачественными образованиями, их наличие может указывать на необходимость проверки уровня холестерина и общего состояния здоровья.

Хотя косметическое лечение ксантелазм, то есть желтоватых бляшек на веках, не всегда является обязательным, важно понимать, что наличие этих бляшек может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем. Ксантелазмы могут быть симптомом дислипидемии — состояния, при котором уровень липидов (жиров) в крови нарушен, что существенно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дислипидемия может быть первичной или вторичной. Первичная дислипидемия обычно связана с наследственными факторами и генетическими предрасположенностями, которые приводят к повышению уровня «плохого» холестерина в крови. Вторичная дислипидемия может развиваться в результате других факторов, таких как избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, хронические заболевания, включая диабет, гипертонию, гипотиреоз, первичный билиарный холангит, саркоидоз, а также на фоне приема определенных медикаментов.

Поскольку дислипидемия может повлиять на общее состояние сердечно-сосудистой системы, важно не оставлять это состояние без внимания. Врачи обычно рекомендуют внести изменения в образ жизни, чтобы снизить уровень холестерина и улучшить липидный профиль. Эти изменения могут включать:

• Снижение веса: Избыточный вес и ожирение способствуют повышению уровня холестерина, поэтому его снижение может помочь нормализовать липидный профиль.
• Изменение диеты: Уменьшение потребления насыщенных жиров и трансжиров, увеличение потребления клетчатки, а также включение в рацион продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба, может помочь улучшить уровень холестерина.
• Физическая активность: Регулярные упражнения способствуют улучшению общего состояния сердечно-сосудистой системы и помогают снижению уровня «плохого» холестерина.
• Отказ от курения: Курение значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и может усугублять проблемы с липидным обменом.

В некоторых случаях, помимо изменений в образе жизни, может потребоваться медикаментозное лечение. Врач может назначить препараты, направленные на снижение уровня холестерина, такие как статины или фибраты. Конкретное лечение будет определяться в зависимости от точного диагноза, уровня дислипидемии и общего состояния здоровья пациента.

Важно регулярно проходить медицинские обследования и следовать рекомендациям врача для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний и поддержания общего здоровья. Устранение причин, которые приводят к образованию ксантелазм, поможет улучшить не только внешний вид, но и общее состояние здоровья.