Миф: Наркоз сокращает жизнь и часто приводит к смерти
Нет научных доказательств того, что наркоз сокращает продолжительность жизни у людей. Исследования на животных показывают, что общая анестезия не влияет на их среднюю продолжительность жизни.
Современные анестетики становятся все более совершенными и безопасными.
Аппаратура для обеспечения и контроля анестезии позволяет точно регулировать уровень препарата в крови и глубину медикаментозного сна, чтобы обеспечить оптимальное состояние без избытка или недостатка наркоза.
Если говорить о статистике, к концу 19 века, когда эфир стал широко использоваться для наркоза, уровень смертности составлял 10 случаев на 9000 анестезий. К 1980-м годам этот показатель в развитых странах сократился до 1 случая на 10 000 анестезий.
Если операция необходима для улучшения качества жизни или спасения, не следует откладывать ее из-за страха перед наркозом. Отказ от хирургического вмешательства, когда оно необходимо, повышает риск смерти или осложнений значительно.
Миф: Наркоз нельзя пожилым людям и при хронических болезнях
Многие люди, особенно те, кто старше или имеет хронические заболевания, испытывают серьезные опасения перед возможностью не перенести наркоз.
Однако, стоит заметить, что риск осложнений и смерти всё равно остается довольно маленьким, даже при учете этих факторов. Для многих, статистика может быть утешительной: лишь 1 случай на 60 000 наркозов вызывает серьезные проблемы.
Анестезиологи учитывают возраст и общее состояние здоровья пациентов при планировании процедуры. Врач тщательно оценивает физическое состояние и риск анестезии-операции с использованием специальных шкал, которые учитывают степень тяжести состояния, предполагаемый объем операции и вид анестезии. Выбор препаратов осуществляется с учетом всех этих факторов.
Врач обязательно посоветует отложить операцию, если это поможет снизить риски для здоровья и жизни пациента. Например, он может рекомендовать снижение веса перед плановой холецистэктомией (удалением желчного пузыря) или проведение дополнительного обследования сердечно-сосудистой системы в случае выявления тревожных симптомов, таких как тяжелые нарушения ритма или неуправляемая гипертензия.
Миф: Можно делать не больше трех наркозов за жизнь
Фактически, нет установленного предела для числа операций, которые можно проводить под наркозом, если они необходимы для спасения жизни или улучшения ее качества.
Однако, чем больше операций и чем тяжелее состояние пациента, тем выше риск осложнений. Врачи всегда внимательно оценивают риски и пользу: лишние операции не проводятся, если нет строгой необходимости.
Не существует фиксированного интервала между операциями: он определяется по показаниям и индивидуальной скорости восстановления пациента. Есть люди, которые успешно перенесли десятки операций за свою жизнь.
Миф: Во время наркоза можно проснуться и увидеть свою операцию
Существует вероятность, хоть и крайне низкая – по некоторым данным, всего 1 случай на 20 000 анестезий, – что пациент проснется во время операции. Тем не менее, вероятно, вы не почувствуете боль и, скорее всего, не сможете вспомнить об этом подробно.
Пробуждение во время операции не происходит так резко и полностью, как при пробуждении по будильнику. Анестезиолог первым заметит, например, небольшую двигательную реакцию или напряжение мышц у пациента.
При наличии необходимого оборудования в клинике, пробуждение пациента может быть замечено еще на ранней стадии благодаря мониторингу BIS, который отображает биспектральный индекс электроэнцефалограммы и позволяет определить, спит ли пациент.
Анестезиолог следит за глубиной сна на экране и регулирует его. В случае возникновения каких-либо отклонений анестезиологическая бригада немедленно корректирует медикаментозное воздействие.
Миф: Укол в спину еще опаснее наркоза — могут отказать ноги
Существуют операции, при которых возможно использовать спинальную или эпидуральную анестезию вместо общей. Это вмешательства, связанные с нижними конечностями, областью паха и операции в нижней части живота.
Во время таких операций пациент может ощущать покалывание в ногах и потерю чувствительности в нижних конечностях — это является нормальным и полностью обратимым процессом. В течение нескольких часов движение и чувствительность в нижних конечностях восстанавливаются.
После процедуры возможны некоторые нарушения, вызванные повреждением нервных волокон, однако они происходят крайне редко.
В Великобритании было проведено обширное исследование, в котором участвовали более 300 больниц. Легкие повреждения нервов, которые не исчезали со временем, наблюдались в 1 случае на 15 000 анестезий, а паралич нижних конечностей — в 1 случае на 250 000 анестезий.
Риск данного типа анестезии настолько низок, что он представляет собой менее опасное действие, чем вождение автомобиля.
Миф: После наркоза ухудшится память
До сих пор неясно, каким образом анестетики воздействуют на нервную систему.
Это связано с тем, что оценка функций памяти и внимания представляет собой сложную задачу, особенно в клинических условиях, когда пациент находится под стрессом.
Имеются данные, указывающие на возможные когнитивные нарушения у пациентов пожилого возраста после операций, которые проявляются в сфере памяти и мышления. Однако для того чтобы однозначно связать такой эффект исключительно с действием наркоза, эти данные недостаточны.
На эти показатели влияет также сам факт операции и последующее восстановление, особенно если операция была проведена по экстренным показаниям, не оставляя времени на подготовку, и если состояние пациента было серьезным.
В 2022 году в ходе исследования проводилось сопоставление случаев когнитивной дисфункции у пациентов старше 65 лет, которые прошли операцию на бедре при использовании региональной и общей анестезий. В результате не было выявлено значительных различий в частоте таких осложнений между этими двумя группами.
